隐藏炸弹!剖腹产疤痕处子宫外孕,快要撑破子宫!医疗生技

2020-05-23
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孕妇在怀孕过程中,要小心有一些隐藏的地雷!像是胚胎竟然着床在之前剖腹产的疤痕位置,也就是指剖腹产疤痕处子宫外孕,几乎快要撑破子宫,所幸及时手术治疗,避免子宫破裂大出血,确保母胎都平安。

大千综合医院医疗副院长暨妇产科医师林敬旺表示,剖腹产疤痕处子宫外孕相当罕见,所以常被误判为着床位置偏低,因而延误处理的时机。(图片提供/大千医院)

1名37岁的黄小姐曾接受两次剖腹产,此次怀孕到邻近诊所检查,被告知胚胎着床位置低,可能会流产。后来因出血回到以前剖腹产的医院检查,医师发现胚胎已有心跳,建议安胎治疗,因担心孕妇胚胎着床位置可能非典型,于是转介至曾经有救治剖腹产疤痕外孕案例的大千综合医院。

剖腹产疤痕处子宫外孕,子宫有破裂的危险

收治这1名患者的是大千综合医院医疗副院长暨妇产科医师林敬旺表示,经过检查发现,胚胎不是位置偏低,而是着床在先前剖腹产的疤痕位置。尤其因为已经怀孕7週,剖腹产疤痕处因胚胎撑大而肿胀如球,子宫外层已薄如蝉翼,就像炸弹藏在体内,随时有子宫破裂的危险。所幸,接受腹腔镜手术后,不仅保住患者的子宫与生育能力,也因微创手术伤口小,恢复状况良好。

子宫外孕是指胚胎在子宫腔以外的地方着床及发育,最常见部位是在「输卵管」约占97%,其他3%则发生在子宫角、卵巢、腹腔、子宫颈等其他部位。而剖腹产疤痕处子宫外孕则相当罕见。

孕妇剖腹产疤痕处因胚胎撑大而肿胀如球,子宫外层已薄如蝉翼,就像炸弹藏在体内。(图片提供/大千医院)

有剖腹产史的孕妇注意:确认胚胎是否着床在子宫内正常的位置

剖腹产疤痕处子宫外孕相当罕见,所以常被误判为着床位置偏低,因而延误处理的时机。剖腹产疤痕处子宫外孕,是指曾有剖腹产史的妇女,在以前剖腹手术切开子宫肌肉层部位的疤痕处有妊娠囊的植入。这种罕见的剖腹产疤痕处子宫外孕,若未能早期发现,成长的胚胎很快就会撑开剖腹产疤痕,导致子宫破裂大出血,通常需要摘除子宫来止血,严重时甚至会因失血过多而导致死亡。

林敬旺副院长特别提醒,曾经有剖腹产史的孕妇一定要注意,请医师确认胚胎是否着床在子宫内正常的位置,若有疑问一定要尽早到有经验的医院来确诊及处置。

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