健身女教练运动后阴道出血…竟是长了10公分巨大卵巢畸胎瘤

2020-05-22
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卵巢畸胎瘤,是年轻女性不少见的卵巢生殖细胞的肿瘤,1名31岁未婚的健身教练邱小姐,因为运动时双臂用力,阴道就马上出血,而紧急就医检查,诊断为骨盆腔长满5到10公分的巨大卵巢畸胎瘤。经过进行「3D单一切口微创肿瘤切除手术」,不但解除大患,并保有生育能力,还能继续实践人生梦想。

「3D单一切口微创肿瘤切除手术」手进行方式是从肚脐下刀的伤口只有2公分,置放特殊设计的套管来撑开伤口,再放入腹腔镜光源镜和手术器械来进行手术,最后将伤口缝合在肚脐内。(图片提供/茂盛医院)

投入健身教练工作已4年多的邱小姐,去年5月,发现运动时做拉背动作,阴道竟然马上出血。不曾发生这种情况的她,健康情况良好,尔后又经历过1、2次,只要做上肢运动、双臂用力,出血情况再度发生,害怕以后会不孕,于是赶紧至茂盛医院就医,之后转介妇产科林于翔医师。

卵巢畸胎瘤会破坏卵巢,甚至影响生育能力

林于翔医师检查发现,她的骨盆腔长满卵巢畸胎瘤,大到无法分辨是左边还是右边。因为卵巢畸胎瘤会破坏卵巢,并可能提早更年期,甚至影响生育能力,导致不孕,所以建议儘快进行手术切除。但是,传统的开腹手术,伤口会在8至10公分之间,伤口很大,也会伤到肌肉组织。尤其是属于核心肌群的腹直肌一旦受伤,肌力会变弱,将大幅影响运动表现,皮肤也不美观。身为健身教练的邱小姐,希望林于翔医师避免使用开腹手术的方式,而且伤口要愈小愈好。

3D单一切口微创肿瘤切除手术 术后伤口癒合良好

邱小姐的最大卵巢畸胎瘤位在左边,约有10 x7.3公分,而且这颗大的刚好挡住后面2颗小的畸胎瘤,分别在左、右两侧,皆约有5公分大。所幸当下林于翔医师判断应採可用「3D单一切口微创肿瘤切除手术」,这比传统腹腔镜开3个洞的技术难度要更高、手术的时间要更长,但为了达成患者期待,仍然努力完成。

未婚的健身教练邱小姐,因为运动时双臂用力,阴道就马上出血,而紧急就医检查,诊断为骨盆腔长满5到10公分的巨大卵巢畸胎瘤。(图片提供/茂盛医院)3D单一切口微创肿瘤切除手术对肌肉层伤口的缝合,以及术后伤口的癒合,都是较好的。(图片提供/茂盛医院)

手术进行方式是从肚脐下刀的伤口只有2公分,置放特殊设计的套管来撑开伤口,再放入腹腔镜光源镜和手术器械来进行手术,最后将伤口缝合在肚脐内;同时,3D高解析度立体影像的功能有助于精準切除、修补与缝合。3D单一切口微创肿瘤切除手术对肌肉层伤口的缝合,以及术后伤口的癒合,都是较好的;而且患者以后怀孕,这些伤口也经得起考验。这项手术的自费额约为达文西手术的4分之1,也可为病人大幅省下开刀费用。

卵巢畸胎瘤有1~2%的机率,会变成恶性肿瘤

卵巢畸胎瘤佔良性肿瘤的25%,一般好发年纪在25至30岁,从在妈妈肚子里发育时就注定会长了,这是因为原始生殖细胞残留在卵巢里,并且在肿瘤内产生三胚层的各种型态组织包括脂肪、毛髮、牙齿、骨骼等。虽然多数卵巢畸胎瘤是良性的,但有1~2%的机率会变成恶性肿瘤,所以建议开刀切除。

林于翔医师最后提醒,因为卵巢畸胎瘤超过5公分以上才会有临床症状,等到觉得不适才就医,往往就长得很大了。若再拖延不处理,卵巢皮质会受破坏,可用卵子会变少,并可能提早进入更年期,严重的话更会导致不孕。所以,一旦发现经期不顺,或在月事之间有不正常出血,建议要看医生,最好每年定期做妇科超音波检查,才能早期发现、早期治疗。

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